脳PETスキャンの仕組み
(PET) は、体内の放射性トレーサーの分布を追跡して、脳の代謝活動や神経伝達物質の変化を観察する高度な医療画像技術です。 PET スキャンの中核原理は、陽電子が電子と出会うときに生成される消滅現象に基づいており、反対方向に 2 つのガンマ線を放出し、スキャナーによって検出され、コンピューターによって再組み立てされて画像が形成されます。
脳 PET スキャンで最も一般的に使用されるトレーサーはフルオロデオキシグルコース (FDG) で、これはグルコースに似ており、脳細胞に吸収されて代謝に関与します。 脳の活動には多くのエネルギーが必要なため、FDG の分布はさまざまな脳領域の代謝活動を反映する可能性があります。 たとえば、アルツハイマー病患者の大脳皮質では FDG 取り込みの減少が見られることが多く、早期診断に役立ちます。
さらに、PET スキャンは神経伝達物質の活性も検出できます。 たとえば、ドーパミン受容体トレーサーを使用すると、パーキンソン病患者のドーパミン系の機能を評価できます。 この技術は診断に役立つだけでなく、治療効果を監視し、臨床上の意思決定に重要な基礎を提供します。正電子掃描
脳PETスキャンの主な用途
アルツハイマー病の診断
アルツハイマー病は一般的な神経変性疾患であり、治療には早期診断が重要です。 PET スキャンは、脳内のグルコース代謝の異常を観察することで、初期の病変を特定できます。 たとえば、アルツハイマー病患者の大脳皮質、特に側頭葉と頭頂葉では、FDG 摂取量の減少が見られることがよくあります。
他の診断方法と比較して、PET スキャンは感度と特異性が高くなります。 従来の または CT スキャンは主に構造変化を観察しますが、PET は機能異常を捉えるため、早期診断においてより有利になります。 香港保健省によると、PET スキャンはアルツハイマー病の早期診断において 90% 以上の精度を発揮します。
パーキンソン病の診断
パーキンソン病の主な病理学的特徴は、ドーパミンニューロンの変性です。 PET スキャンでは、F-DOPA などの特定のトレーサーを使用して、ドーパミン系の機能を評価できます。 ドーパミンニューロンの活動を観察することで、医師はパーキンソン病をより正確に診断し、他の同様のジスキネジア疾患を区別することができます。
てんかんの診断
投薬に反応しないてんかん患者の場合、PET スキャンはてんかん病変の特定に役立ちます。 発作間欠期には、てんかん病変は FDG 取り込みの減少として現れることが多く、これは手術計画に役立ちます。 香港のデータによると、PET スキャンではてんかん病変の特定成功率が 80% 以上です。
脳腫瘍の診断
PET スキャンは脳腫瘍の診断と治療において重要な役割を果たします。 腫瘍の代謝活動を観察することで、良性腫瘍と悪性腫瘍を区別することができます。 悪性腫瘍は通常、FDG 摂取量の増加として現れますが、良性腫瘍はその逆です。 さらに、PET スキャンは、放射線療法や化学療法後の腫瘍活動性の変化などの治療効果を評価することもできます。
脳PETスキャン前の準備
脳PETスキャンを受ける前に、患者は次の点に注意を払う必要があります。
- 血糖値がFDG摂取量に影響を与えるのを防ぐために、検査の6時間前に絶食が必要です。
- FDGの筋肉摂取量を減らすために、激しい運動は避けてください。
- 服用している薬、特に糖尿病薬について医師に知らせてください。
検査当日、患者はトレーサーの均一な分布を確保するためにトレーサーを注射した後は静かに保つなど、医療スタッフの指示に従う必要があります。 通常、準備時間とスキャン時間を含めて、プロセス全体に2〜3時間かかります。
脳PETスキャンのプロセス
脳 PET スキャンのプロセスには、次の手順が含まれます。
- 注射可能なトレーサー: 患者は FDG または他のトレーサーを静脈内投与する必要があります。
- 配布を待つ:トレーサーが脳に配布されるまで、注射後約1時間待ちます。
- スキャン: 患者は動きを減らすために頭を固定してスキャン テーブルに平らに横たわります。
スキャン中、鮮明な画像を確保するために、患者はじっとしている必要があります。 スキャン時間は通常、検査の目的に応じて30〜60分です。
脳PETスキャンのリスクと副作用
PETスキャンのリスクは主に放射性トレーサーに由来しますが、その線量は非常に低く、人体への影響は最小限です。 一般的な副作用は次のとおりです。
- 軽度の注射部位の不快感。
- ごく少数の人々がトレーサーにアレルギーを持っている可能性があります。
妊娠中および授乳中の女性は、絶対に必要な場合を除き、PET スキャンを受けることは避けてください。 さらに、患者はトレーサーの除去を早めるために、検査後に十分な水分を飲む必要があります。
脳PETスキャン結果の解釈
PETスキャンの結果は、専門の核医学医が解釈する必要があります。 レポートには通常、次のものが含まれます。
- 脳のさまざまな領域でのFDGの取り込み。
- 異常な代謝領域の説明。
- 正常データとの比較。
報告に基づいて、医師はさらなる診断または治療を勧めます。 たとえば、アルツハイマー病の人には、認知トレーニングや投薬が推奨される場合があります。 脳腫瘍の患者には、手術や放射線療法が必要になる場合があります。
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